潜在助産師の復職応援！助産師ママにおすすめの職場は、病院？クリニック？

助産師ママが復職となると、子どもとの生活だけでなく、ブランクのある自分自身の技量も考えないといけません。

病院が良いのか、クリニックが良いのか、誰もが悩むポイントです。

 

家族、実家などの協力が得られるかどうか。

どの程度の休日数、給料を希望するのか。

ハイリスク分娩を勉強したいか、正常分娩に関わりたいか。

 

例えば、子どもは家族に預けて、日曜出勤や夜勤も出来る。

ハイリスク分娩も勉強したいというママは、病院が向いているかもしれません。

入院処理や書類などが嫌いで、正常分娩に関わりたいママは、クリニックがおすすめです。

 

 

あくまでこぐまの経験から、「病院とクリニックの違い」をまとめました。

どちらが復職におすすめなのかを、ママのタイプ別に紹介します。

復職を考える潜在助産師、助産師ママの、復職先の職場を考える手がかりになると思います。

 

 

病院とクリニックの違い　～業務面～

患者（妊産婦）の違い

病院で働く上での「プレッシャー」

産科に限らず一般的に、クリニックではローリスク～ミドルリスク、病院ではハイリスクな患者さんを扱います。

 

病院勤務をしていた頃、「プレッシャー」を感じる場面は多々ありました。

「この病院なら大丈夫でしょう。だから来たんですよ。私無事に産めますよね？」

「（ママの状態が悪く）妻をお願いします…」

と言われたり。

『母児のどちらを優先するのか』というICに同席をしたり。

 

この状況が一番重くのしかかるのは、もちろん医師です。

ただ、妊婦さんに直接関わる機会の多い助産師にとっても、やはり重かったです。

 

妊婦さんの訴えを傾聴、共感しても、感情移入はしない。

妊婦さんを励ましつつ、過度な期待はさせない。

病院ではそういうシビアな状況が多く、私にとっては辛かったです。

 

もともとローリスク～ミドルリスクを扱っているので、「母子ともに健やかに退院される」ことが多いです。

シビアな状況もありますが、病院よりも少ないと感じます。

こぐまの主観ですが、クリニックの方が、心理的負担を感じる場面が少ないです。

 

母体搬送を、送る側（クリニック）と受ける側（病院）

ハイリスクとなり病院での管理が必要となれば、病院を紹介したり、緊急であれば母体搬送となります。

母体搬送する場合は、外来も一旦止まるし、スタッフを1人出さないといけないので、残った側は大変です。

ただ、母体搬送を受ける病院の方がはるかに大変だとわかるので、感謝と、患者さんを託す気持ちで母体搬送に行きます。

 

リーダー、分娩係を中心に、病棟全体で対応。

病棟のみでなく、小児科や麻酔科、手術室とも連携し、動きます。

場合によっては、他科の予定手術の開始を遅らせることもあります。

そのような緊張下で、入院処理、診察介助、分娩or手術準備を迅速にしなければいけません。

アナムネ聴取、ルート確保も、迅速にです。

ハイリスク症例の学び

ハイリスク症例に関しては、多くの数、種類を学べるのは病院です。

軽症については疾患次第ですが、中等症～重症まで、学ぶことができます。

 

一方クリニックでは、「正常から逸脱したか」について、敏感になります。

それは、正常から逸脱しハイリスクとなり、クリニックでは管理できないとなった時点で、紹介、母体搬送となるからです。

 

分娩の違い

病院の場合

病院はハイリスク分娩が多く、正常分娩は少ないです。

ハイリスク分娩であっても医師の下で分娩介助はできるので、分娩介助経験は積めます。

ただ、ハイリスク分娩を扱う分、正常分娩が少なくなり、病院でのトータル分娩数は少ない傾向にあります。

分娩制限をかけている病院もあります。

病院はハイリスクを扱うという性質から、ケアの質・量を確保するため、助産師の数が多いです。

 

こぐまが病院勤務時代には、助産師が15～20人いました。

つまり、多い助産師数で少ない分娩数を扱うため、自分一人が取り上げられる分娩数は減ります。

クリニックの場合

クリニックでは、正常分娩が多いです。

分娩進行中に状態が悪くなることはもちろんありますが、全体として正常分娩が多いです。

助産師の数は、クリニックの規模によりますが、数名～10名ほどでしょうか。

分娩介助のいろはは、クリニックで学んだと言っても過言ではありません。

 

業務・事務的な内容の違い

病院の場合

病院はとにかく書類やデータ入力など、事務作業が多いです。

入院受けのための書類は8枚前後。カルテ入力も膨大です。

診療報酬加算に関わるもので、「陣発入院」に対しても褥瘡評価、栄養評価などをします。

産科は対象外であるにも関わらず、看護必要度の研修を受け、委員会にも参加します。

主治医に診察や処方を依頼するにも、外来や手術のタイミングを見計らったり、顔色を伺ったり、気を遣います。

クリニックの場合

クリニックは医師との距離が近いので、報告しやすく、処方指示や、薬が出来るのもスムーズです。

褥瘡評価、栄養評価などは、まずありません。

入院受けの書類も1,2枚で済み、改めてカルテ入力することは少ないです。

 

 

病院とクリニックの違い　～ソフト面～

スタッフ数、マンパワーの違い＜どちらも人手不足＞

病院もクリニックも、スタッフは不足しています。

看護師も助産師も、足りていません。

その上で病院とクリニックを比較していきます。

 

病院の場合

病院の場合は、あまりにも欠勤が多かったり、手術やお産が多いときには、他部署から応援が来ます。

他部署も人手不足なので応援は滅多にないのですが、それでも危機的状況の時には応援を要請します。

他部署のスタッフには分娩室以外の、採血や術後管理などを依頼します。

逆にお産が少なく落ち着いている時には、産科スタッフが他部署に応援に行くこともあります。

 

こぐまが勤務していた病院では、平日の病棟スタッフは5,6人。

1人休みが出ても何とかカバーできますが、仕事量は増えます。

2人休みが出れば、かなり忙しく、ひやひやする場面もあります。

3人休みが出れば、ますは婦人科病棟からヘルプが来ていました。

 

新人は、自分のことで精一杯で、自分のこともままなりません。

中堅であれば、自分のことをこなして、後輩のフォローをします。

ベテランは…、かなり人それぞれです。

新人、中堅のフォローをする方もいれば、自分のことだけ片付けて、新人は中堅に丸投げして帰る方もいました。

クリニックの場合

クリニックの場合は、他部署というものがなく、クリニック内で完結します。

とても暇で、やることを探して終わる一日もあります。

逆にお産ラッシュで多忙過ぎても、どこからも応援は来ません。

 

こぐまが勤務していたクリニックでは、平日の病棟スタッフは2～4人。

1人休みが出れば、かなり忙しくなります。

2人休みが出れば、…ヘルプは来ないので、夜勤明けスタッフが午前勤務をして帰ったり、外来の待ち時間が増えたり、明らかに「支障」が出ます。

 

 

休みやすさ＜どちらも休みにくい＞

急に休んだ場合…

どちらも人手不足なので、どちらも休みにくい上での話になります。

「子どもが熱を出したとき」に急な休みがとれるのか、という点で比較します。

病院の場合

病院でもクリニックでも、休みの連絡をいれたときには、電話先の人にもよりますが、概ね角が立たずに休めます。

 

病院では働いているスタッフが多く、急に休むようなママスタッフも一定数いるため、「お互い様」という風潮があります。

中には快く思っていないスタッフもいたかもしれませんが、気持ちをわかってくれるママスタッフが一定数いることは、大きな支えでした。

 

クリニックの場合

クリニックの場合は、全体のスタッフ数が少ないので、ママスタッフがいても少数です。

「お互い様」と思いながらも、「迷惑をかける側」になるばかりでした。

自分しか助産師が出勤しない日には、「自分が休む＝夜勤明けが残る」、あるいは「＝夜勤入りを日勤待機として、お産が入れば呼び出す」ということになります。

「休日スタッフを呼び出す」こともありました。

 

急な休みが、本当に時々で、１日程度であれば良いかもしれませんが…。

連日休みをもらったり、頻繁に休みをもらってしまうと、病児保育をすすめられたり、「シフトに入れられない」と言われたこともあります。

病児保育は大事なので、利用する可能性があるなら、登録しておきましょう。

ただ、利用するか決めるのは自分です。

 

給料、ボーナスの違い

これは、規模や経営状況によって違うと思います。

こぐまが勤務してきた職場での傾向を、お話しします。

病院の場合

病院の場合、やはり規模が大きいため、ボーナスはあります。

金額は病院によって差はあるものの、「ボーナスはある」ところがほとんどです。

昇給に関しても、金額に差はありますが、「昇給はある」ところがほとんどです。

助産師手当については、手当がない病院もあります。

クリニックの場合

クリニックの場合は、ボーナスはあるとは限らないし、あっても少額です。

こぐまが働いてきたクリニックでは、1～1.5ヶ月分/年。

これも正社員の話であって、パートであればボーナスは無いと思った方がいいです。

 

昇給はありません。あっても極少額です。

あとは、能力給で、「分娩係が出来るようになったから」「リーダーが出来るようになったから」という理由で上がることはありました。

ただ、それは下げられていた賃金が適正賃金になっただけで、それ以降の昇給はありませんでした。

 

助産師手当については、クリニックでは大抵の場合あります。

クリニックで働きたいという助産師は少ないため、助産師を雇いたいという雇用主の思いがあるのだと思います。

病院はやはり求人としては人気なので、助産師手当をつけなくても求人への応募があるのだと思います。

助産師手当の金額については、その職場の給与体制によっても違うので、「職場それぞれ」としか言えません。

 

残業について

病院の場合

病院の場合は、規模が大きく、病院によっては組合もあり、残業については申請すればきちんと支払われる傾向にあります。

 

ただ、「これは残業に値しないから」と残業申請をしないスタッフもおり、そのスタッフと同じ勤務だと、残業をしても申請しにくいです。

逆に、「残業したならちゃんと申請しよう」というスタッフもいます。

 

終礼時に師長に報告し、許可された場合に残業申請出来るところもあります。

師長は大抵許可しますが、その「師長の許可を得る」というのが億劫で、サービス残業になっているケースも多くありました。

クリニックの場合

クリニックの場合、まるで「残業は悪」という風潮があります。

絶対全員定時に帰るぞ！という気迫があります。

クリニックで働いているという時点で、「生活を重視」している傾向があると感じます。

日勤で出来なかった仕事は、さっさと夜勤に依頼して退勤。

反対に夜勤で終わらなかった仕事は、日勤に依頼して退勤。

お互い様です。

 

人手不足のために、残業が習慣化しているクリニックもありましたが…。

「とにかく残業はしない、させない」という気持ちは強かったです。

 

夕方からの緊急帝王切開のような、明らかに残業になるイベントでもなければ、残業がスムーズに認められることはないです。

「忙しかった」では、まず認められないし、認められたとしても一部。

そして雇用主からグチグチと言われます。

 

【決定版】病院かクリニックか。ワーママタイプ別におすすめを紹介します

これまで、業務面とソフト面から、病院とクリニックを比較してきました。

「自分にはどちらが合うのか」―これは、何を重視して働くかによるので、人それぞれです。

 

ただし、「人それぞれ」だと投げてしまうと、検討材料になりませんよね。

こちらの表をもとに、一般的にはなりますが「こういう人は、こっちがおすすめ」という話をします。

（引用元：ワーママのタイプ別分類表とその特徴）

以前この記事でも紹介した表です。
（助産師・看護師の「常勤と非常勤」について。違いや、メリット・デメリット、ワーママタイプ別のおすすめを紹介。）

定義としては、こちら。

 

 

キャリアを積みたい：バリキャリママ、リミキャリママ

バリキャリママ

キャリアを積みたい、勉強をしたい、サポートは得られるというバリキャリママには、病院勤務をおすすめします。

積みたい「キャリア」が、「正常分娩を多く扱いたい」ということであれば、クリニックも選択肢に入ります。

ハイリスクも勉強したい、多くの症例を見たいということであれば、病院一択です。

 

リミキャリママ

働きたいのにサポートが得にくいリミキャリママは、サポートの状況によります。

バリキャリママと同様に、正常分娩を多く扱いたいならクリニック。

ハイリスクなどの症例を見たいなら病院です。

 

サポートに関してですが、どの程度サポートが得られるのかはよく考えましょう。

例えば子どもが熱を出したとき、一日預けられるサポートがなければ、自分は休まないといけなくなります。

この時休みやすいのは、クリニックよりも病院です。

一日は預けられないけれど、保育園のお迎えをお願い出来るのであれば、これも残業が多くなりがちな「病院」が候補にあがります。

 

 

キャリア自体には興味がない：ゆるキャリママ、ノンキャリママ

キャリアに興味はないゆるキャリママ、ノンキャリママは、クリニックがおすすめです。

病院勤務では緊迫した場面が多いです。

キャリアを求めていないのであれば、ただの大きなストレスになってしまいます。

 

ストレスがあっても良いから、病院の給与、休みやすさなどの待遇を重視するのであれば、病院でも良いと思います。

ストレスを極力避け、ゆるく働きたいのであれば、クリニックのパートで働くのが一番おすすめです。

 

 

まとめ　助産師ママが復職するときは、サポート＆キャリアを見直して、「自分に合った職場」を考えよう

どういう点が良いのか、それは自分にとっても良いのか。

どういう点が難しいのか、それは自分にとっても難しいのか。

結局は「自分にとって」「自分の家庭にとって」、おすすめの職場は違います。

 

潜在助産師、助産師ママにおすすめの求職活動については、こちら！
↓
助産師ママ、看護師ママの求人の探し方６選！併用例とそのポイントまで解説！

 

 

潜在助産師は、当サイトの推定で32,830人。

就労助産師37,940人に近い人数です。
（詳しくは「【完全解説】ブランクのある潜在助産師が復帰・復職するための道しるべ」）

潜在助産師が復職するには、仕事の面からも、家庭の面からも、ハードルがあります。

 

それでも、潜在助産師が復職することで、職場の人手不足は解消されていく。

その産科病院やクリニックの、ひいてはその地域の周産期医療が、より安全なものになっていく。

こぐまは、そう信じています。

 

初めはパートでも良い、短時間でも、少しでも、たくさんでも良い。

もう一度助産師として働きませんか？

「助産師に戻りたい」という気持ちを、こぐまは全力応援します！