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夜勤が出来ないうさぎさん。産婦人科のオンコールはしたいですか?
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オンコール?したい?
全然考えたことがなかったな…。
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こぐまは夜勤は出来ないけど、オンコールはしています。
呼ばれなくても手当はもらえる。
呼ばれたら追加でもらえる。
意外とオンコールもメリットがあるんですよ。
今回は、あまり知られていない「産婦人科オンコールの実際」を解説します。
オンコールの手当はいくら?
オンコールのときの過ごし方は?
どんなタイミングで呼ばれるの?
呼ばれても呼ばれなくても手当がつくので、オンコールが出来る人にはおすすめ。
もちろんオンコールのストレス、デメリットについてもお話しします。
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産婦人科のオンコール、教えて教えて!
産婦人科のオンコールの仕事内容を解説。オンコールは助産師だけでなく看護師も可能。
オンコールが呼ばれるのは、基本的にはお産のとき
呼ばれたオンコールがする仕事は、
・お産のときの外回り
・生まれた赤ちゃんの対応
になります。
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あれ?普段日勤でしていることと、同じだね。
夜間助産師がお産を取り上げる(直接介助)かどうかは、病院、施設によって異なります。
大きい病院でスタッフ数がいれば、助産師がお産を取り上げるものとしてシフトを組んでいます。
個人病院など、スタッフ数が少ないところでは、当直医師が取り上げることが多いです。
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医師が直接介助をすれば、あとは「外回り」「赤ちゃん受け」の2人いればいいからね。
ところが、医師が直接介助するスタイルの病院でも、助産師がお産を取り上げる場合があります。
それは、「お産が重なったとき」です。
当直医師は1人であることがほとんどなので、重なった場合は誰かがお産を取り上げないといけません。
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重なった方の直接介助を、オンコールがすることもあります。
逆にオンコールが複数のお産の外回りをして、夜勤者が直接介助につくこともあります。
夜間の緊急帝王切開の際、病院によってはオンコールが呼ばれます
大きな病院であれば、手術室の当直看護師が別にいるので、病棟では入室まですれば良いです。
他に病棟が落ち着いていれば、手術が決まっただけではオンコールが呼ばれないこともあります。
一方で個人病院には、そもそも手術室という部署がありません。
普段から、病棟業務と並行して手術を行います。
こぐまが働いてきた病院では、帝王切開をするためには、「器械出し、外回り、麻酔管理、児受け」の最低4人が必要です。
夜勤は1~2人でしています。
オンコール1人に加えて、もう1~2人スタッフを呼んで執刀となります。
母体搬送・新生児搬送のときに、オンコールが呼ばれることがあります
母体搬送は、送る側としても、受け入れる側としても、必ず1人担当がつきます。
母体搬送以外の業務の安全を考えて、オンコールを呼びます。
オンコールが母体搬送を担当することもあれば、病棟を任せられることもあります。
新生児搬送は「小児科に送る」ので、産婦人科としては「送る」のみです。
地域、病院にもよりますが、こぐまが働いている地域では、「受け入れ側」の小児科スタッフが迎えに来てくれます。
搬送についていく必要はないのですが、情報提供書をまとめたり、申し送りをしないといけないので、必ず1人担当がつきます。
滅多にないことですが、そういう新生児搬送のときにも、オンコールが呼ばれることがあります。
新生児の情報に詳しいのは、夜勤者です。
この時オンコールは、病棟を任されることが多いと思います。
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こぐまさん、オンコール難しいじゃん…。
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呼ばれる内容をまとめたけど、基本的にはお産の対応だよ!
普段の仕事と同じだから、産婦人科看護師でもオンコールは出来る。
お産が重なったときの直接介助は、夜勤の助産師がするからね。
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そうか…。
結局は、普段している仕事と同じだもんね。
産婦人科オンコールで呼ばれる回数とタイミング
産婦人科オンコールで呼ばれる回数と経緯
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ところで、オンコールってどのくらい呼ばれるの?
全然想像つかない。
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これは、病院や時期によって、それぞれなんだよね。
総合病院か個人病院か、といった病院自体の役割。
夜勤の人数や、医師が直接介助するのか、といった夜勤システム。
お産の数、タイミングだって、同じ病院でも波があるからね。
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それはそうだけど…
それじゃあ、何も参考にならないよ!!
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そ、そうね…。
あくまで、「月平均として」「そういう傾向がある」という範囲で、話すね。
こぐまや、同期の体験談から話します。
これが全ての病院に当てはまる訳じゃない、というのはわかっててね。
・注意点
あくまで年間分娩件数を月平均にならしているだけなので、月により偏りはあります。
また、表の「オンコール回数」は「病棟全体でオンコールが呼ばれる回数」です。
なので、オンコールシフトの回数によって自分が呼ばれる回数も変わります。
分娩件数 | オンコール回数 | ||
A個人病院 | 約200件/年 | 約16件/月 | 5回前後/月 |
B総合病院 | 約300件/年 | 約25件/月 | 5~10回/月 |
C個人病院 | 約600件/年 | 約50件/月 | 5回前後/月 |
D総合病院 | 約3,000件/年 | 約250件/月 | 基本的に毎日 |
お産のときに必ずオンコールを呼ぶ病院もあります。
夜勤人数が1人だったり、助産師が直接介助をする病院などです。
お産が多くても、夜勤人数が多いので、あまりオンコールを呼ばない病院もあります。
そのため分娩件数と、オンコールを呼ぶ回数は比例しません。
(D総合病院は別格の忙しさですね…)
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毎日オンコールシフトになることはないから、意外と呼ばれなさそう。
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確率は低いけど、それに備えないといけない。それがオンコールです。
産婦人科オンコールで呼ばれるタイミング
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いざ呼ばれたら!もちろん駆けつけるけど…。
具体的にどういうタイミングで、オンコールは呼ばれるのかな?
基本的にお産のときに呼ばれます。
「生まれそうだと思う30分前」にオンコールが到着できるよう、呼ぶのが理想的です。
お産は予想外のことばかりなので、お産が早まった、遅くなったということもあります。
夜勤者は、オンコールスタッフが駆けつけられる時間を逆算します。
その時間が長い(病院から自宅までの距離が遠い)ほど、理想的なタイミングとのズレが大きくなりやすいです。
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今0時。お産は2時くらいに生まれそう。
来るのに1時間かかるスタッフがオンコールで自宅待機中。
あと30分待って、0時半にオンコールを呼ぼうかな。
…と思ったら、どんどん進んで1時に生まれた! ということも。
お産が1つであればまだ良いですが、複数のお産がありそうな場合は大変です。
「最初に生まれそうな時間の1時間前」に呼ぶことが多いと思います。
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最初のお産にどうしても人が割かれるから、他のお産が手薄になって危ないものね。
また、夜間に緊急帝王切開が決まった場合。
病棟業務と並行して帝王切開をする個人病院の場合は、決まり次第すぐに呼ばれます。
オンコール以外のスタッフも呼ばれて、とにかく速やかに人員確保をされます。
あとは、こぐまが以前働いていた総合病院のオンコールは、自宅ではなく院内待機でした。
朝の採血やラウンドのタイミングでお産入院があったときは、生まれそうになくても「入院対応」として呼ばれていました。
産婦人科オンコール中の過ごし方 ~昼間と夜間とで違いあり~
昼間オンコールの過ごし方
日曜祝日は、スタッフ数を減らしていることが多いです。
病院自体は休みなので、問い合わせの電話も基本的にはなく、外来もありません。
病棟の対応が出来る最少人数の体制とし、必要時にオンコールを呼んでいます。
昼間のオンコール体制をとるかどうかは、病院によってそれぞれです。
こぐまが働いていた病院では…
総合病院では昼間オンコールはありませんでした。
産科があまりに忙しければ、同じ病棟内の「婦人科」スタッフが手伝いに来てくれました。
個人病院2か所では、2か所とも昼間オンコール体制をとっていました。
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昼間のオンコールって、日中どう過ごしているの?
昼間も夜間も同じですが、呼ばれたらいつでも出勤できる体制でいないといけません。
昼間だったら、化粧くらいはしておきましょう。
呼ばれたら子どもをすぐに預けられるようにしておく。
あるいは、子どもをあらかじめ預けておくのも手です。
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こぐまは、オンコールのときはいつも実家や、その周辺で過ごしています。
また、夜間とは違い、生活音も多く、自分も多少は活動していると思います。
着信音に気付かない可能性もあり、不安や緊張でフリーを満喫出来なかったりします。
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昼間オンコールのときは、バイブレーション+着信音量を上げていました。
食事のときは机に置いて、それ以外ではポケットに入れてました。
スーパーなど音が多いところにいると、着信音よりバイブレーションの方が気付きます。
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フリーなのに、気が休まらないね…。
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だからこその、オンコール手当!
「呼ばれたら出勤できる範囲」であれば、自由行動。
先日のオンコールでは、職場近くのカフェにいました♡
昼間は基本的に起きているから、呼び出しの電話で起こされることはないのも嬉しい。
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そうね、夜中電話で起こされるよりは、ビックリしない気がする。
オンコール手当の金額によっては、考えてもいいかも。
夜間オンコールの過ごし方
夜間オンコールの時間ですが、日勤帯が終わってから、翌日の日勤が始まるまでです。
こぐまが働いている病院では、おおよそ18時~8時になります。
昼間よりも圧倒的に拘束時間が長い、夜間オンコールの過ごし方を紹介します。
夜間オンコールで呼ばれなかったときは、どう過ごしているか
「いつでも出勤出来る体制」で、普段通りの生活をしています。
夜間オンコールの拘束時間は、そもそもママとしては忙しい時間です。
夕方から夜は、食事の準備と片付け、お風呂入れなど、あっという間に時間が過ぎます。
この時間帯に呼び出された場合、残された家族で家のことをしないといけません。
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こぐまの場合は、呼び出されたら夫(パパ)のワンオペになります。
夫のワンオペに備えて、夕飯とお風呂入れは、なるべく早く終わらせています。
自分ももちろんお風呂に入ります。メイクも落とします。
「いつでも出勤出来る体制」で昼間と違うのは、すっぴん待機で良いことです。
呼ばれたら簡単に化粧をしてから、向かいます。
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化粧をする時間なんてあるの??
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こぐまの場合は、アイブロウだけして向かってました。
化粧時間は1分くらいです。
化粧バッチリ派の同僚は、ベースメイクだけして寝ていたそうです。
夜中だしマスクも着けるので、本当に簡単なメイクで十分です。
夜中は、呼び出しに備えて眠りますが、緊張で眠りが浅くなりがちです。
昼間であれば、気になれば携帯画面を確認すれば良いですが、夜中はそうもいきません。
「着信が入っていたらどうしよう」と、どうしても眠りが浅くなってしまいます。
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初めての夜間オンコールでは、呼び出される夢を見て、混乱しました。
これまで10回以上夜間オンコールをしてきましたが、今でも時々夜中に目が覚めます。
何も呼び出しがなく朝起きた時は、夜中着信がなかったことを確認して、ホッとします。
ホッとはしますが、まだオンコールの拘束時間内。
いつ呼ばれても良いように、朝の支度を始めます。
拘束時間が終了したのを時計で確認して、ようやく解放されます。
夜間オンコールで、呼ばれた場合のことを話します!
呼び出されたら、その時点での家事や育児を家族に丸投げして、病院に向かいます。
残る家族に「何をどこまでしていて」「あとは何をしてほしいのか」言付けていきます。
夕方、朝の場合は、帰宅や通勤ラッシュで、病院までの道が混む可能性があります。
むしろ、家の中が忙しい夕方や朝の方が、早く家を出ないといけません。
呼び出されたのが夜中の場合は、また違います。
子どもを起こさないように、そーっと寝室を抜け出します。
寝ている家族(こぐまの場合は夫)を起こして、呼び出されたことを伝えます。
夜中の道は空いているので、渋滞の心配はありません。
ただ、夜中起こされてからの運転なので、慎重に運転して向かいます。
![うさぎ](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過うさぎ1-e1660908619216.png)
起きてすぐの真夜中の運転は、気を付けないとね!
朝の支度に関しては、基本的に夫に任せています。
とはいえ、朝の支度時間までに帰宅していて、子どもの横で寝ていた場合。
子どもはまずママを起こしてくるので…なかなか休めないのが現状です。
夫を起こすか、そのうち起きてきた夫に、あとは全部任せてしまいます。
![こぐま](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過くま1-e1660908906321.png)
一度呼び出されて、ひと仕事して帰宅しても、まだオンコールは続きます。
オンコールの拘束時間が終了したのを確認して、ようやくホッとします。
必ず知ってて!産婦人科オンコールのストレスやデメリット
![こぐま](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過くま1-e1660908906321.png)
「過ごし方」と少し重なりますが…
産婦人科オンコールのストレスなど、デメリットを話しますね。
いつ呼び出されるかもしれないというプレッシャー
昼間であれば、日中のフリーな時間を満喫しにくいです。
着信が入っていないか、何度も携帯を見てしまいます。
夜間であれば、お風呂にゆっくり入れないし、睡眠が浅くなったり熟睡できないです。
お風呂から上がれば携帯を見るし、夜中目が覚めたら携帯を見ます。
とにかく、「いつ呼び出されるかもしれない」というストレスがあります。
また、このストレスが自分だけではなく、家族にとってもストレスとなってしまいます。
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こぐまは、オンコールの一番のデメリットは、“家族へのストレス”だと思います!
「病院から呼ばれたから、あとは全部よろしくね!」と突然言われるわけです。
「いつ呼び出されるかもしれない」ストレスは、自分よりも家族の方が強いこともあるでしょう。
残る家族が、ママ無しでどこまで家のことを出来るのか。
これは各家庭それぞれなので、家族が感じるストレスもそれぞれだと思います。
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「呼び出し」のプレッシャーが、家族にもかかる…。
それは、よく考えないといけないね。
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他にもオンコールのストレスはあるよ。
病院に向かっていくまでの運転がストレス
「夜間オンコールの過ごし方」でも書きましたが、呼ばれた時間帯によっては、帰宅や通勤ラッシュで道が混んでいる可能性があります。
急いでいるときの渋滞は、やはりストレスです。
夜中の道は空いてはいますが、寝ているところを起こされてすぐの運転です。
まだ眠いし、真っ暗です。
事故をおこさないように、慎重にかつ早く病院に向かわなければいけないのもストレスです。
翌日出勤であれば、勤務に支障をきたすことも
オンコールの翌日が休みであれば良いですが、そういかないこともあります。
翌日出勤の場合は、呼び出しの時間によっては、翌日の勤務に支障をきたします。
呼び出しが日付変わる前だけであれば、疲れはしますが、特に翌日支障はありません。
大変なのは、日付が変わったあとの深夜帯に呼び出された場合です。
通常呼び出された後は、お産が終わるまで帰れません。
お産の流れにもよりますが、呼ばれても帰るまでに2~3時間程度かかります。
1時に呼ばれると、帰宅は4時過ぎです。
もし翌日勤務が日勤であれば、8時~9時には出勤しないといけないため、過酷です。
もし翌日勤務が夜勤であれば、昼までぐったり眠ったあと、夕方には出勤になります。
![こぐま](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過くま2-e1660908957329.png)
こぐまの場合は家庭の都合で、シフトの休前日にしか夜間オンコールはしていません。
もし日付が変わってから呼ばれても、翌日は休日なので何とかなります。
夜間オンコール翌日にシフトが入っているスタッフは、大変だと思います…。
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オンコール、つらそうだよ…。やりたくないよ。
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呼ばれなければ、普段通りに過ごしているだけ。
といっても、やっぱりストレスはかかるし、辛いと感じる人も多いです。
オンコール手当があっても、「それじゃ割に合わない」って思う人もいます。
![うさぎ](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過うさぎ1-e1660908619216.png)
オンコール手当、そうだった!
割に合うと思える金額なら、考えても良いのかもしれないけど…。
オンコール手当って、どのくらいもらえるのかな?
産婦人科オンコールの手当はいくら?助産師と看護師で違いはあるの?
こぐまが働いていた病院では…1,000円、2,500円、3,000円でした。
夜勤手当と同様に、働く病院によってオンコール手当もまちまちです。
呼ばれる頻度や内容もバラバラなので、オンコールの業務内容と手当金額は比較しづらいですね。
産科看護師であっても、もちろんオンコールが出来ます。
助産師と産科看護師のオンコール手当は、どこでも同じ金額でした。
違いが出てくるのは、分娩手当です。
オンコールはお産で呼ばれることが多いので、お産を取り上げれば、分娩手当がつきます。
![こぐま](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過くま2-e1660908957329.png)
注意が必要なのは、オンコールで呼ばれたときに、オンコール手当がつくかどうかです。
オンコール手当1,000円のところで呼び出された場合、
「オンコール手当1,000円+呼ばれて働いた時間給」が給料になるところもあります。
ところが、「オンコール手当なし+呼ばれて働いた時間給」になるところもあります。
![うさぎ](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過うさぎ2-e1660908747855.png)
えっ、オンコール手当はどこにいったの?
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個人病院では時々あるのですが、そういう“不思議”がまかり通ってしまうんですよね…。
オンコールをするか検討するときは、その病院の手当事情をしっかり聞きましょう!
産婦人科オンコールは、子持ち看護師・助産師におすすめなのか?
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オンコールのデメリットをいろいろ話してきて、何なのですが…。
こぐまとしては、おすすめします!
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え、この流れでおすすめする意味がわからない。
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待って。話を聞いて。
たしかにオンコールの辛さはありますが…、その対価としてオンコール手当があります。
子どもがいて夜勤が出来ないのであれば、残業以外で給料を上げるにはオンコールしかありません。
「夜勤出来ないけど、もっと稼ぎたい!」というママ助産師には、オンコールはおすすめです。
実際オンコールでする仕事内容も、普段日勤でしていることと同じです。
お産で呼ばれることがほとんどなので、「お産での立ち回り」が出来ればまずは大丈夫!
夜勤業務のように、新しく覚える仕事はほとんどありません。
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実は、オンコールシフトがあるということも、貴重なことなのよね。
看護職のオンコールがあるのは、産科、手術室、訪問看護、介護施設と限られます。
病院内で考えると、オンコールがある診療科は、産婦人科のみです。
オンコールをするかどうかの選択肢があるだけでも、自由度があると思います。
今は出来なくても、いつかは出来る時がくるかもしれません。
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さっき話したオンコールのストレス、デメリットが、自分や家族にとってはどうなのか。
オンコール手当の金額をどう感じるのか。
それを踏まえて、オンコールをしたいか?出来そうなのか?
「今はこう思う」で良いので、まずは考えてみてください。
オンコールのデメリットが受け入れられて、家族のサポートが得られるならおすすめです。
![うさぎ](https://midwife-koguma.com/wp-content/uploads/透過うさぎ1-e1660908619216.png)
「出来ない、出来ない」じゃなくて…ね。
今は出来なくても、いつか出来るかもしれないし、ちょっと考えてみようかな。
まとめ オンコールは、普段の仕事が出来ればOK。一度やってみてはどうでしょうか?
【産婦人科のオンコールの仕事内容はこれ。助産師だけでなく看護師も可能です】
・分娩外回り、児受け
・分娩が重なった場合の、直接介助
・帝王切開
・母体搬送、新生児搬送
【産婦人科オンコールで呼ばれる回数とタイミング】
<産婦人科オンコールで呼ばれる回数>
・月5~10回程度
・分娩件数だけでなく、夜勤体制、分娩体制により違いあり
<産婦人科オンコールで呼ばれるタイミング>
・生まれる30分~1時間前が多い
・帝王切開が決まったらすぐ呼ばれる
【産婦人科オンコール中の過ごし方】
<昼間オンコールの過ごし方>
・基本的に起きているので、電話で起こされることがない
・活動中なので、呼び出しに気づかない不安がある
・いつでも出勤できる体制でいないといけないため、休日を満喫できない
<夜間オンコールの過ごし方>
・いつでも出勤できる体制で、子どもの夕飯やお風呂入れをする
・呼ばれなければ普段通りの生活。夜中の眠りは浅くなりがち
・夕方朝に呼ばれれば、家事育児は丸投げで病院へダッシュ
・夜中に呼ばれれば、眠い中安全運転で向かう
【必ず知ってて!産婦人科オンコールのストレスやデメリット】
・いつ呼ばれるかもしれないというプレッシャー
・呼び出しのプレッシャー、ストレスを家族にも与えてしまう
・翌日出勤のこともあり、呼ばれる時間によっては出勤に支障をきたす可能性あり
【産婦人科オンコールの手当はいくら?助産師と看護師で違いはあるの?】
・病院によるが、約1000~3000円
・オンコール手当は助産師も看護師も同じ。助産師に分娩手当がつくことはある。
・呼ばれたときにオンコール手当がつくかは、病院次第なので要注意
【産婦人科オンコールは、子持ち看護師・助産師におすすめ出来るのか?】
・夜勤が出来ない場合は、オンコールが残業以外で給料を上げる唯一の方法
・仕事内容としては、お産の立ち回りが出来ればOK
・オンコールのデメリットが受け入れられて、家族のサポートが得られるならおすすめ
オンコールは、「呼ばれない=実働がない」状況でも、お金が貰えるのが嬉しいポイント。
「オンコール」という性質上、呼ばれることも多くないです。
お産や帝王切開で呼ばれることがほとんどのため、普段の仕事内容とあまり変わりません。
夜勤とは違い、オンコールだからといって、新しく覚える仕事もほとんどありません。
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お産にたくさん関わりたければ、オンコールをすることでお産に関わるチャンスも増えますね。
オンコールは、日勤、夜勤といった実働を伴うシフトは違った、独特な性格のシフトです。
想像がつかない分、マイナスなイメージを強く持つのも無理はないです。
オンコールをしようか迷った方は、一度オンコールをしてみて、今後どうするのか決めても良いと思いますよ。
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